血吸虫病是一种严重危害人民健康和影响社会经济发展的传染病。世界上有76个国家和地区有血吸虫病流行,感染人体的血吸虫有19种,在亚洲的中国、日本等地流行的是日本血吸虫。我市是血吸虫病老疫区,但经过老一辈们不懈努力,防治工作取得了显著成就。但随着时间的推移,血吸虫病被越来越多的人遗忘。知己知彼方能百战不殆,让我们一同走进血吸虫的世界,来帮助我们更好的预防血吸虫病。
1.什么是血吸虫病?
血吸虫病是血吸虫寄生于门静脉系统所引起的疾病。比较其他血吸虫产卵量,日本血吸虫产卵量最大,每条雌虫每天约产1000~3500个卵,约为曼氏血吸虫的10倍。血吸虫病发展到了晚期,病人的肚子逐渐胀大,积水,因此有些地方把这种病叫做“大肚子病”。
2.血吸虫生活史
3.血吸虫中间宿主:钉螺
钉螺是日本血吸虫唯一的中间宿主。钉螺为雌雄异体、水陆两栖的螺类,钉螺长度一般为1cm左右,宽度不超过4mm。有唇脊和螺厣,右螺旋结构,螺旋一般为6-9个。我市为山丘地区,钉螺表面光滑,螺壳为暗褐色或黄褐色,螺壳没有肋 ,称做为光壳钉螺。
传播途径:血吸虫病是通过接触传播,即当人、兽接触含有血吸虫尾蚴的水体,即可感染血吸虫病。每年春夏秋季从事插秧、田间管理、捕鱼捉虾和抗洪抗洪抢险等,农村在河边洗衣、洗菜、游泳、嬉水等人员增多,导致接触疫水而感染的可能性增加。
4.血吸虫病临床表现
主要有:
①急性血吸虫病
有发热、腹痛、腹泻或脓血便,或出现干咳,痰少可有胸痛,肝大与压痛,尾蚴性皮炎等,血中嗜酸性粒细胞显著增多。
②慢性血吸虫病
多因未治疗或治疗不彻底,或多次少量重复感染等原因,逐渐发展成慢性。多表现为以肝脾肿大或慢性腹泻为主。
③晚期血吸虫病
晚期以门静脉周围纤维病变为主,可发展为肝硬化、巨脾与腹水等。有时可发生血吸虫病异位损害。
5.血吸虫病防治要点
(1)不在有钉螺的湖水、河塘、水渠里进行游泳、戏水、打草、捕鱼、捞虾、洗衣、洗菜等接触疫水的活动。
(2)因生产、生活和防汛需要接触疫水时,要采取涂抹防护油膏,穿戴防护用品等措施预防感染血吸虫。
(3)接触疫水后要及时到当地医院或血吸虫病防治机构进行检查和早期治疗,查出的病人要在医生的指导下积极治疗。
(4)生活在疫区的群众要积极配合当地血吸虫病防治机构组织开展的查螺、灭螺、查病和治病工作,以及对家畜的查病和治疗工作。
(5)改水改厕,防止粪便污染水源、保证生活饮用水安全,改变不利于健康的生产、生活习惯,是预防血吸虫病传播的重要措施。
6.血吸虫肝病中医药治疗
赫山区中医医院肝病科(血防科)成立于1953年7月,在血吸虫肝病治疗和预防方面积累了六十多年的丰富经验,享有较好的口碑,为湖南省级重点专科项目。科室始终坚持以中医为主,突出中医特色,在理论和实践中注重继承、发展、创新,把不断提高对血吸虫病引起肝纤维化的中医药临床疗效作为发展方向。针对肝纤维化控制及肝硬化治疗中的热点、难点,在中医“治未病”、“整体观念”、“脏腑学说”、“辩证论治”理论指导积极开展析方研究,根据病人的不同症状、体征选择不同的方剂,采用中医中药治疗,取得了良好的疗效;
科室制定了成熟完善的中医临床路径诊疗规范,依据“辩证论治”将慢性血吸虫病分为5型,1.肝气郁结型,治法:疏肝理气。方药予以柴胡疏肝散加减。2.瘀血阻络型,治法:理气活血,化瘀通络。方药予以血府逐瘀汤加减。3.湿热蕴结型,治法:清肝利胆,理气通络,方药予以龙胆泻肝丸加减。,4.肝阴不足型,治法:滋阴柔肝,养血通络,方药予以一贯煎加减。并积极开展针刺、拔罐、灸法、穴位敷贴、耳穴压豆、中药外敷等中医特色治疗手段。均取得了良好的疗效。
益阳市赫山区中医医院(赫山区血防专科医院)